임상실무 기본간호

페렴 증상과 원인, 치료법: 빠른 진단과 치료로 회복하기

리치그린 2025. 3. 26. 22:14

페렴(Pneumonia)은 폐에 염증이 생기는 질병으로, 

일반적으로 세균, 바이러스, 곰팡이, 기타 미생물에 의한 감염으로 발생합니다. 
폐의 공기 주머니인 폐포에 염증이 생기면 가스 교환이 어려워져 

산소와 이산화탄소의 교환이 비효율적으로 이루어지며, 호흡기 증상이 나타나게 됩니다. 
페렴은 경미한 경우부터 생명이 위협받을 수 있는 심각한 상태에 이를 수 있기 때문에 

빠른 진단과 치료가 필수적입니다.

폐렴의-원인-치료
폐렴의-원인-치료

 

1. 페렴의 개념

페렴은 폐의 세기관지와 폐포에 염증이 생겨 폐의 기능이 손상되는 질환입니다. 
염증이 생기면 호흡곤란, 기침, 가래 등의 증상이 동반될 수 있으며, 

일부 환자에서는 고열, 흉통, 저산소증(산소 부족)이 나타나기도 합니다. 
페렴은 노인이나 면역력이 약한 사람들에게 치명적일 수 있으며, 

적절한 치료가 이루어지지 않으면 호흡부전 및 패혈증 등의 합병증을 초래할 수 있습니다.

2. 페렴의 원인

페렴의 주요 원인균은 세균, 바이러스, 진균, 기타 병원균에 의해 발생합니다. 

각 원인별로 발생하는 페렴의 종류가 다릅니다.

1) 세균성 폐렴 (Bacterial Pneumonia)

주요 원인균: 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae), 황색포도상구균(Staphylococcus aureus), 대장균(Escherichia coli) 등
특징: 세균에 의한 폐렴은 급격하게 증상이 나타나며, 고열, 기침(가래와 함께), 흉통이 동반될 수 있습니다. 
특히 폐렴구균이 가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다.

2) 바이러스성 폐렴 (Viral Pneumonia)

주요 원인: 인플루엔자 바이러스, RSV(호흡기 세포 융합 바이러스), 코로나바이러스 등
특징: 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 증상이 더 서서히 나타나는 경우가 많고, 

기침, 인후통, 발열, 근육통 등과 같은 증상이 주로 나타납니다.

3) 진균성 폐렴 (Fungal Pneumonia)

주요 원인균: 히스토플라스마, 캔디다, 아스페르길루스 등
특징: 진균에 의한 폐렴은 주로 면역력이 저하된 사람에게 발생하며, 장기 이식 환자나 HIV 감염자에게 흔히 발생할 수 있습니다.

4) 기타 원인:

흡입성 폐렴: 음식을 삼킬 때 침이나 음식물이 기도로 들어가면서 발생할 수 있는 폐렴입니다.
알레르기성 폐렴: 먼지나 곰팡이 등의 알레르기 원인 물질로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 페렴의 증상

페렴의 증상은 원인과 환자의 건강 상태에 따라 다양하지만, 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

 

 

기침: 주로 가래를 동반한 기침이 나타납니다.
발열: 고열이 자주 발생하며, 일부 경우 저열 상태일 수도 있습니다.
흉통: 폐에 염증이 생기면 흉통이 동반될 수 있습니다.
호흡 곤란: 염증이 폐에 퍼지면 산소 공급에 어려움이 생겨 호흡이 어려워질 수 있습니다.
피로감 및 근육통: 바이러스성 폐렴에서는 전반적인 몸살 증상도 나타날 수 있습니다.
혼돈 및 의식 저하: 심각한 경우, 산소 부족으로 인해 환자는 혼돈 상태나 의식 저하가 발생할 수 있습니다.

4. 페렴의 진단

페렴을 진단하기 위한 주요 방법은 다음과 같습니다:

병력 및 증상 확인: 환자의 증상과 병력을 통해 감염 여부를 확인합니다.
신체 검사: 청진기를 사용하여 폐음을 듣고, 흉부의 이상을 확인합니다.
흉부 엑스선 촬영: 폐에 염증이 있는지, 그리고 감염의 범위와 정도를 확인할 수 있습니다.
혈액 검사: 염증 수치(예: C-반응성 단백질)를 확인하고, 감염의 원인을 파악합니다.
가래 배양 검사: 가래를 채취하여 세균이나 바이러스 감염 여부를 검사합니다.
CT 촬영: 더 정밀한 진단을 위해 CT 촬영을 진행할 수 있습니다.

5. 페렴의 치료

페렴의 치료는 원인균에 따라 달라지며, 항생제, 항바이러스제, 항진균제 등 다양한 약물이 사용됩니다.

1) 세균성 폐렴 치료

항생제: 세균성 폐렴의 치료에는 항생제가 필수적입니다. 주로 페니실린 계열, 세팔로스포린 계열, 마크로라이드 계열의 항생제가 사용됩니다.
항염증제: 염증 완화를 위한 항염증제가 필요할 수 있습니다.

2) 바이러스성 폐렴 치료

항바이러스제: 인플루엔자나 코로나바이러스에 의한 폐렴은 항바이러스제가 필요할 수 있습니다.
증상 완화: 바이러스성 폐렴은 대부분 증상 치료가 중심이므로, 진통제, 해열제, 기침 억제제 등이 사용됩니다.

3) 진균성 폐렴 치료

항진균제: 진균에 의한 폐렴은 항진균제를 사용하여 치료합니다.

4) 흡입성 폐렴 치료
항생제: 흡입성 폐렴의 경우 항생제를 사용하여 치료하며, 심각한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

6. 페렴의 합병증

페렴은 치료가 지연되거나 제대로 이루어지지 않으면 다음과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다:

호흡부전: 폐 기능 저하로 산소 공급이 어려워지며, 기계적인 환기 치료가 필요할 수 있습니다.
패혈증: 감염이 전신으로 퍼지면 패혈증으로 진행할 수 있습니다.
심장 질환: 폐렴은 심장에 부담을 주어 심부전 등의 심장 질환을 유발할 수 있습니다.
결핵: 결핵균이 폐렴과 함께 발생할 수 있습니다.

7. 페렴 후 간호

페렴 환자에 대한 간호는 다음과 같습니다:

산소 치료: 저산소증이 발생하면 산소 치료를 통해 산소 공급을 증가시킵니다.
기침 유도: 기침을 유도하여 가래를 배출하도록 돕습니다.
체위 변화: 흉부 물리치료와 체위 변화를 통해 가래 배출을 촉진합니다.
영양 관리: 영양 상태를 개선하기 위해 적절한 영양 관리가 필요합니다.
약물 관리: 처방된 약물을 정확히 투여하고, 환자의 반응을 모니터링합니다.

결론

페렴은 빠른 진단과 치료가 필요한 질병으로, 원인에 따라 다양한 치료가 필요합니다. 
세균성, 바이러스성, 진균성 폐렴은 각각 다른 치료법을 요구하며, 

합병증 예방을 위한 적극적인 관리가 필수적입니다. 
페렴의 증상을 발견하면 즉시 의료기관을 방문하여 치료를 시작해야 하며, 

간호와 회복 관리도 매우 중요합니다.

 



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